讀心術-心跳72不等於好心

許淑霞（台北榮總麻醉部醫師）人體的生理恆定機能，讓許多生理因素甚至於心理狀態，都極其能事地維持在極窄小的所謂正常範圍之內運行。比方說，我們從小耳熟能詳的心跳標準，是成人每分鐘跳72下。

但是，心跳非得一直保持每分鐘72下，才正常嗎？

影響心律變化的因素，除了心跳之外，還包括血壓、呼吸、體溫、血氧濃度、酸鹼平衡…等生理因素，甚至於心理情緒，也會影響心跳的快慢。

只是，這些重要生理機能反應是無須勞煩大腦費神，只要派出自主神經，就能打發了。所以，健康的人活得心平又氣和；但健康狀況有問題的人，自主神經就很忙亂了。

事實上，這些心跳間距時間序列，是以一般人無法察覺的約莫數十到一、兩百毫秒長短差異在變動著，而這些變化綜合的結果稱為「心律變異度」，其中的確隱含著某些重要的訊息。

舉例來說，有甲乙丙三個病人，讓三人在快步走了十分鐘之後來測量心跳，其中甲的心跳約120～130跳，無不適的情況；乙的心跳約120～130跳，有悶痛的情形；丙的心跳約70～80跳，也有悶痛的現象。請您猜猜看，這三個人病情嚴重度的順序為何？

答案是：丙>乙>甲！所以，回到正常心跳是否72下的問題來看，心跳的次數並非決定一個人心臟健康與否的唯一指標。

此外，心跳還能透露出許多的訊息。像是中國古老智慧的傳統中醫，很早就已經知道透過「把脈」來診知人的健康狀態，例如：腎虧、肝火旺、懷胎甚至於死脈…等的問題，都能經由脈搏的狀況來加以得知，這正是心律變異的經典範例。

而隨著醫學的日新月異，若能結合傳統與現代醫學之所長，相信將可以對各種致病機轉發展出全新的見解。